近日，宁都县人民医院感染性疾病科在赣州市第五人民医院挂职副院长叶建敏教授的指导下成功为一名“原发性肝癌”并“门脉癌栓”晚期患者开展了“经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）”。

      患者林某，53岁，因“腹胀、腹痛、乏力”就诊，入院后查CEA及CA199、甲胎蛋白等肿瘤标记物升高，腹部增强核磁共振及增强CT+门脉成像提示：肝内多发结节影，考虑肝细胞癌可能性大。诊断为原发性肝癌IIIa期（中国原发性肝癌诊疗指南（2022年版）），可选择TACE介入治疗、手术切除、系统抗肿瘤治疗等。经术前充分沟通及告知各种治疗方案的优缺点后患者选择TACE介入微创治疗。在赣州市第五人民医院挂职副院长叶建敏教授与县人民医院感染科何平副主任医师合作下，顺利为患者完成TACE介入治疗，患者术中术后仅轻微不适，术后4小时即可进食，术后12小时即可下床活动，术后1周左右即可出院。患者在得知疾病进展为肝癌晚期后十分担心治疗效果及后续巨额费用，经TACE治疗后患者紧锁的眉头舒展开来，露出了入院以来久违的笑容！

     虽然早期肝癌以手术切除为主，但由于肝癌起病隐匿、恶性程度高，患者就诊时多已到中晚期，也丧失外科手术机会，多采用非手术治疗。随着血管介入治疗技术的发展，肝癌的灌注化疗及栓塞术已经成为公认的微创治疗肝癌重要而有效方法。TACE是经股动脉插管，选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌注化疗药物，栓塞主要的肿瘤血管，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。

    TACE技术创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量，延长生命。化疗栓塞联合射频消融对早期肝细胞肝癌的疗效显示，患者远期生存率与单纯外科手术切除相似。TACE联合其他治疗可能成为外科手术的替代治疗，为不可切除肿瘤患者带来新的希望。

    此次原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术的成功开展，标志着我院在肝癌的诊治水平又向专业化、精细化方向迈进一大步，必将为我县肝癌患者带来巨大的利好。